実施日
平成29年5月21日(日)〜22日(月)
※は必須項目
記号番号
-
※
代表者氏名
※
性別
男
女
※
住所
〒
※
電話番号
※
携帯電話番号
※
区分
組合員
被扶養者
家族
その他
※
年齢
才
備考
以下、参加される方全員について、各項目を入力してください。
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
被扶養者
家族
その他
年齢
才
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
被扶養者
家族
その他
年齢
才
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
被扶養者
家族
その他
年齢
才
3〜4名1組でお申込みください。
参加決定通知は、サンペルラ志摩から代表者の自宅に郵送します。
その他連絡事項がありましたら「備考」欄に記入してください。
この申込フォームにより取得する個人情報は、当事業の運営にのみ使用します。
1週間前から所定のキャンセル料が必要となります。
