実施日
平成30年12月1日（土）
※は必須項目
※
記号番号
-
※
代表者氏名
※
性別
男
女
※
携帯電話番号
※
住所
〒
区分
組合員
※
年齢
歳
※
希望する時間
午前
午後
どちらでもよい
備考
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
家族
年齢
歳
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
家族
年齢
歳
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
家族
年齢
歳
記号番号
-
氏名
性別
男
女
区分
組合員
家族
年齢
歳
参加決定通知は、代表者自宅へ郵送しますので、必ず自宅の住所を記入してください。
連絡事項がありましたら代表者の「備考」欄に入力してください。
平成30年11月29日（木）の午前10時以降にキャンセルされた場合は、キャンセル料として1,000円をいただきます。
この申込フォームにより取得する個人情報は、当事業の運営にのみ使用します。
