令和3年度 若年者健康セミナー 参加申込フォーム

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  • 自宅住所等記入欄には参加者氏名に記入された方の事項を記入してください。
  • 連絡事項がありましたら代表者の「備考」欄に入力してください。
  • 募集人数を超える申込みがあった場合、抽選により参加者を決定します。なお、グループでの申込みは、グループ1組を1単位として抽選を行います。
  • 当該セミナーで新型コロナウイルスの感染が発生した場合、申込書に記入した内容を保健所等の公的機関へ情報提供することがありますので、あらかじめご了承ください。
  • この申込フォームにより取得する個人情報は、当事業の運営にのみ使用します。